紧急情况处理 [高海拔紧急情况的处理]

时间:2019-09-01 09:15:54 来源:易达学习网 本文已影响 易达学习网

高海拔紧急情况的处理

高海拔紧急情况的处理 (一)高山脑水肿 高原性脑水肿,多发生于急速上升至海拔4300米以上。主要原因是由 于缺氧导致脑血流量增加,颅内压升高和脑水肿,以及脑容积增加,造成脑组织 受压迫,脑细胞代谢障碍,功能紊乱,进而发生昏迷及死亡。其特点是:多发在 夜间,发病急;发病率低,但死亡率高。

高原脑水肿的主要症状有:初期表现神情恍惚,萎靡不振,疲倦乏力, 行为协调能力下降(直观识别:患者步履蹒跚,走路不直,有些醉酒症状;发展到 一定程度,系鞋带、拿放小物品都困难,不能用手指准确指点自己的五官位置);
随着病情发展,会剧烈头痛,喷射状呕吐,反应迟钝,智力降低(直观识别:简 单的算术题都出错),失忆,嗜睡,渐渐神志模糊、昏迷,个别病人出现抽搐。

严重昏迷者,多并发脑出血并危及生命。

在高原上除做好一系列防护措施外,还要关注自己和队友,一旦发现 上述相关症状,及时沟通和报告。

对待疑似或确诊的高山肺水肿、脑水肿患者,要做的第一件事就是立 刻送医院,剩下的事情交给医生,他们知道怎么做。

如果是在不具备医疗条件的地方,作为非专业人士,对于两种高山病 的处理方式是一样的,就是立刻做三件事:高流量输氧,口服两片“速尿”(情况 严重者同时静脉注射地塞米松),以最快速度下撤。对于脑水肿患者,可以同时 冷敷额头,降低颅内压。

千万不要拖延,更不要在原地等待救援。立即下撤600-1200米是最重 要、最有效的治疗手段——越快越好,越低越好,撤下后立即到医院去。千万记 住,延迟一秒,患者生存的机会就小一分。

(二)高原肺水肿 通常发生在快速上升至2500米以上后24-96小时。重要诱因是寒冷、 劳累、抵抗力下降造成呼吸道感染,导致肺部积水。肺中的液体阻碍了有效的氧气交换,血液中含氧量降低,从而引发全身组织缺氧,严重时因大脑缺氧导致逐 渐神志不清、昏迷,甚至死亡。

高原肺水肿的主要症状为:开始有些像急性高原反应,运动能力下降, 疲倦乏力,静止休息也觉得呼吸困难,头痛,胸闷,心慌,干咳;随着病情发展, 出现严重的呼吸困难,口唇、颜面青紫,胸痛,难以平卧,不断咳嗽,咳出稀薄 的泡沫痰,开始为白色或淡黄色,后即变成粉红色。如果将耳朵贴近患者胸壁, 可听到肺部水泡样呼吸声(医学称“湿罗音”)。病人会烦躁不安,严重者逐渐神志 不清,如不采取措施,数小时内病人会昏迷、死亡。

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